不整脈治療の最前線！

はじめに

不整脈は無自覚が多いが、一般的症状として胸部不快感、動機･めまい･息切れ･舌のもつれ･呼吸困難･息詰まり･顔面蒼白がある。血圧低下から失神も起こる時もあります。

要因によって不整脈の種類は大きく２つに区別され、その種類によって不整脈の治療は異なります。

1. 頻脈性不整脈
• 期外収縮（早期収縮）
  ―→予期される収縮より早期に収縮を起こす
• 心房細動・心房粗動
  ―→細動は不規則かつ多発的なリエントリーに起因する。粗動は異所性刺激生成あるいは興奮旋回に起因する。
• 発作性頻拍
  ―→異所性中枢亢進と興奮回帰に起因する。突然始まり突然終わる発作
• 心室細動
  ―→致死的。心室各部位が強調した動きができなくなる
• WPW症候群
  ―→心室の一部が異常伝道により早期に興奮する。心房から心室への興奮伝導が早く行われることに起因する
2. 徐脈性不整脈
• 洞機能不全症候群
  ―→洞結節（リズムのペースメーカー）の機能が低下することに起因
• 房室ブロック
  ―→洞結節で作れたリズムが心室に伝わらないことに起因する。全く伝導しないもの(完全房室ブロック)や三回に一回伝導するもの(3:1ブロック)などがある
• リエントリー
  心臓の中に障害部があって、興奮が障害部でブロックされるが、反対方向からの興奮はブロックされない状態。心筋の収縮が乱れる

（参考文献：調剤と情報、pharmavision）

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